Helicobacter pylori (HP) yra bakterija, kuri gyvena skrandyje ir prilimpa prie skrandžio gleivinės bei tarpląstelinių erdvių, sukeldama uždegimą.HP infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinių infekcijų, kuria užsikrečia milijardai žmonių visame pasaulyje.Jie yra pagrindinė opų ir gastrito (skrandžio gleivinės uždegimo) priežastis.

Didelė vaikų infekcija ir šeimyninė agregacija yra reikšmingos HP infekcijos ypatybės, o šeimos perdavimas gali būti pagrindinis kelias. HP infekcija yra pagrindinis lėtinio aktyvaus gastrito, pepsinės opos, su skrandžio gleivine susijusios limfoidinio audinio (MALT) limfomos ir limfomos priežastinis veiksnys. skrandžio vėžys.1994 m. Pasaulio sveikatos organizacija/Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra (PSO/IARC) Helicobacter pylori paskelbė I klasės kancerogenu.

Skrandžio gleivinė – skrandžio šarvai

Įprastomis aplinkybėmis skrandžio sienelėje yra daugybė puikių savisaugos mechanizmų (skrandžio rūgšties ir proteazės sekrecija, netirpių ir tirpių gleivių sluoksnių apsauga, reguliari mankšta ir kt.), kurie gali atsispirti tūkstančių mikroorganizmų invazijai. kurie patenka per burną.

HP turi nepriklausomą žiogelį ir unikalią spiralinę struktūrą, kuri ne tik atlieka inkaro vaidmenį bakterijų kolonizacijos metu, bet ir gali tapti sferine bei suformuoti save apsaugančią morfologiją atšiaurioje aplinkoje.Tuo pačiu metu Helicobacter pylori gali gaminti įvairius toksinus, kurie lemia, kad Helicobacter pylori gali savo jėgomis prasiskverbti pro skrandžio sulčių sluoksnį ir atsispirti skrandžio rūgštims bei kitiems nepalankiems veiksniams, tapdama vieninteliu mikroorganizmu, galinčiu išgyventi žmogaus skrandyje. .

Helicobacter pylori patogenezė

1. Dinaminis

Tyrimai parodė, kad Helicobacter pylori pasižymi stipriu gebėjimu judėti klampioje aplinkoje, o žvyneliai yra būtini, kad bakterijos nuplauktų į apsauginį gleivių sluoksnį skrandžio gleivinės paviršiuje.

2. Su endotoksinais susijęs baltymas A (CagA) ir vakuolinis toksinas (VacA)

Su citotoksinu susijęs geno A (CagA) baltymas, kurį išskiria HP, gali sukelti vietinį uždegiminį atsaką.CagA teigiama Helicobacter pylori infekcija taip pat gali žymiai padidinti atrofinio gastrito, žarnyno metaplazijos ir skrandžio vėžio riziką.

Vakuoliuojantis citotoksinas A (VacA) yra dar vienas svarbiausias patogeninis Helicobacter pylori veiksnys, kuris gali patekti į mitochondrijas ir reguliuoti organelių funkciją.

3. Flagellinas

Du flagelino baltymai, FlaA ir FlaB, sudaro pagrindinius žiuželinių gijų komponentus.Flagelino glikozilinimo pokyčiai veikia padermės judrumą.Padidėjus FlaA baltymų glikozilinimo lygiui, padidėjo ir padermės migracijos gebėjimas, ir kolonizacijos krūvis.

4. Ureazė

Ureazė generuoja NH3 ir CO2 hidrolizuodama karbamidą, kuris neutralizuoja skrandžio rūgštį ir padidina aplinkinių ląstelių pH.Be to, ureazė dalyvauja uždegiminiuose atsakuose ir skatina adheziją, sąveikaudama su CD74 receptoriais skrandžio epitelio ląstelėse.

5. Šilumos šoko baltymas HSP60/GroEL

Helicobacter pylori absorbuoja daugybę labai konservuotų šilumos šoko baltymų, kurių Hsp60 ekspresija su ureaze E. coli labai padidina ureazės aktyvumą, todėl patogenas gali prisitaikyti ir išgyventi priešiškoje žmogaus skrandžio ekologinėje nišoje.

6. Su kabliu susijęs baltymo 2 homologas FliD

FliD yra struktūrinis baltymas, apsaugantis žvynelių galiuką ir galintis pakartotinai įterpti flagelliną, kad augtų žvynelių gijos.FliD taip pat naudojamas kaip adhezijos molekulė, atpažįstanti šeimininkų ląstelių glikozaminoglikano molekules.Užkrėstuose šeimininkuose antikūnai prieš svyravimą yra infekcijos žymenys ir gali būti naudojami serologinei diagnostikai.

Bandymo metodai:

1. Išmatų tyrimas: išmatų antigeno tyrimas yra neinvazinis H. pylori tyrimas.Veiksmas yra saugus, paprastas ir greitas, jai nereikia leisti jokių reagentų per burną.

2. Antikūnų aptikimas serume: kai organizme atsiranda Helicobacter pylori infekcija, žmogaus organizme dėl imuninio atsako kraujyje bus antikūnų prieš Helicobacter pylori.Paimant kraują Helicobacter pylori antikūnų koncentracijai patikrinti, galima nustatyti, ar organizme yra Helicobacter pylori.bakterinė infekcija.

3. Kvėpavimo testas: šiuo metu tai populiaresnis tikrinimo metodas.Geriamojo karbamido, kuriame yra 13C arba 14C, ir iškvėpimo testu anglies dioksido, kuriame yra 13C arba 14C, koncentracija po tam tikro laiko, nes jei yra Helicobacter pylori, karbamidas bus aptiktas pagal specifinį karbamidą.Fermentai skyla į amoniaką ir anglies dioksidą, kuris per kraują iškvepiamas iš plaučių.

4. Endoskopija: leidžia atidžiai ir atidžiai stebėti skrandžio gleivinės ypatumus, tokius kaip paraudimas, patinimas, mazginiai pokyčiai ir kt.;endoskopija netinka pacientams, kuriems yra sunkių komplikacijų arba kontraindikacijų ir papildomų išlaidų (anestezijos, žnyplės) ).

Su bioantikūnais susiję produktai su H.pylorirekomendacijos:

H. Pylori antigeno greitojo tyrimo rinkinys (šoninė chromatografija)

H. Pylori antikūnų greitojo tyrimo rinkinys (šoninė chromatografija)